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International Guidelines on Rhinitis, Asthma and COPD - Global Initiatives ARIA, GINA and GOLD/ATS/ERS
I progetti GINA (Global Iniziative for Asthma), GOLD (Global Initiative on Obstructive Lung Deseases) e ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma) si propongono la divulgazione ed implementazione delle Linee guida per la Diagnosi, prevenzione e trattamento rispettivamente dell’asma bronchiale, della broncopneumopatia cronica ostruttiva, della rinite e sue comorbidità, in particolare l’asma. Le commissioni che hanno portato allo sviluppo di queste linee guida, hanno raccolto il frutto del lavoro di numerosi ricercatori del settore e di numerose organizzazioni scientifiche. Il programma internazionale GINA e quello GOLD vengono ogni anno aggiornati sulla base delle evidenze scientifiche e delle novità in campo di Asma e BPCO, mentre il documento ARIA pubblicato per la prima volta nel 2001 è in corso di 1’ aggiornamento. Lo scopo principale dei progetti è di migliorare la gestione delle malattie, in primo luogo prevenendone l’evoluzione attraverso un intervento drammatico sulla diagnosi e sui sui fattori di rischio. Scopo finale è quello di raccomandare i trattamenti piu’ efficaci sulla base di evidenze scientifiche e di riuscire ad intervenire all’inizio, durante le fasi precoci della malattia, sia per prevenirne l’evoluzione che per prevenirne la mortalità che ne consegue. I 3 progetti sono stati ampiamente descritti, documentati e aggiornati iniziando dal GINA del 1995 seguito dal GOLD nell’aprile 2001 e ARIA nel novembre 2001. Con il progetto GOLD in particolare vengono divulgati vari documenti ed in particolare una sintesi delle linee guida, pubblicate nel numero di giugno della rivista American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine e successivi aggiornamenti pubblicati nel numero di luglio 2003 dell’ European Respiratory Journal e nel sito internet ww.goldcopd.org. Il documento completo e’ stato pubblicato come documento separato, sotto l’egida editoriale sia dall’Organizzazione Mondiale della Sanità che dall’Istituto Nazionale di Sanità Statunitense (National Institute of Health). Sono state inoltre pubblicate sul sito e stampati altri materiali come il documento completo, la pocket guide, lo slide kit educazionale. Scopo del presente Workshop e’ di discutere con i maggiori esperti italiani del settore e di adattare alla realtà italiana le linee guida GOLD – GINA e ARIA aggiornate al 2006-inizi 2007, confrontandosi direttamente con gli esperti internazionali. I documenti condivisi con le Società scientifiche vengono messi a disposizione per essere divulgati nel corso dell'anno per mezzo di pubblicazioni cartacee, aggiornamenti dei siti web italiani ( www.ginasma.it., www.goldcopd.it, www.progetto-aria.it ) e corsi di formazione. Le relazioni verteranno pertanto sui contenuti delle linee guida con particolare enfasi sugli aggiornamenti mentre le relazioni internazionali porteranno un contributo sulle nuove acquisizioni scientifiche sui vari aspetti della diagnosi e del trattamento delle 3 patologie trattate e di patologie respiratorie e sistemiche ad esse occasionalmente associate. Gli esperti si riuniranno quindi in piccoli gruppi di discussione per approfondire gli argomenti trattati e produrre un documento finale per ogni progetto che verrà illustrato nella giornata finale. Inoltre nell’ambito del convegno verrà organizzato un simposio di aggiornamento scientifico che porterà all’attenzione dei partecipanti da parte di ricercatori internazionali di alto livello i risultati preliminari di studi e ricerche in corso nel campo della biologia cellulare, immunologia, fisiologia, fisiopatologia, e chirurgia dell’apparato respiratorio e cardiovascolare, con particolare riferimento alla bronco pneumopatia cronica (BPCO) ed associate comorbidità croniche ivi compreso il tumore del polmone, e l’asma bronchiale grave ed associate co-morbidità, ivi comprese rinite, sinusite, e vasculite. Gli oratori hanno in comune un eccezionale produzione scientifica specifica per gli argomenti che trattano, documentata dalle loro pubblicazioni sulle più prestigiose riviste internazionali del settore.
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IV° Corso Teorico-Pratico LA DIAGNOSI DEL PAZIENTE CON DOLORE NEUROPATICO. IL CONTRIBUTO DELLA NEUROFISIOLOGIA CLINICA
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La diagnosi del paziente con dolore neuropatico. Il contributo della neurofisiologia clinica
Come per i precedenti, il III° Corso Residenziale su “LA DIAGNOSI DEL PAZIENTE CON DOLORE NEUROPATICO. Il contributo della neurofisiologia clinica”, ha lo scopo di fornire le basi e gli strumenti operativi necessari ad una corretta esecuzione ed interpretazione dei tests neurofisiologici utilizzabili nell’ambulatorio per la Diagnosi e la Cura del Dolore Neuropatico. Dato il crescente interesse del neurofisiologo per i Potenziali Evocati da stimolo Laser, è prevista una intera sessione dedicata alle basi fisio-patologiche, alla metodica, alle applicazione cliniche e ai nuovi sviluppi dei LEP. Alternate alle lezioni teoriche sono previste le sessioni pratiche con l’ausilio di contributi video e di prove dimostrative sugli apparecchi. Sono previsti altresì specifici contributi relativi agli aspetti terapeutici, farmacologici, di neuromodulazione e chirurgici del paziente affetto da Dolore neuropatico. Anche quest’anno sono previsti interventi di Esperti afferenti a gruppi di ricerca Nazionali ed Internazionali nel campo del Dolore Neuropatico .
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La Terapia del Paziente con Disordini Craniomandibolari. Quale Evidenza?
I Disordini Craniomandibolari (DCM) sono un insieme di condizioni cliniche che interessano il sistema stomatognatico, in particolare i muscoli masticatori, l'articolazione temporomandibolare (ATM) o entrambi. L’eziopatogenesi dei DCM è multifattoriale. Diversi fattori intervengono nel predisporre, scatenare e mantenere nel tempo i DCM. Fattori scheletrici, occlusali, ormonali ed emotivi possono predisporre il sistema stomatognatico all’insorgenza di un quadro clinico craniomandibolare, ma è quasi sempre un evento traumatico la causa scatenante. La prevalenza dei DCM nella popolazione generale è molto alta: si stima che 3 persone su 4 presentino almeno un segno clinico e che 1 persona su 3 presenti almeno un sintomo. Nel corso degli anni, numerose terapie sono state di volta in volta proposte per questi quadri clinici, e molto diversi appaiono i protocolli terapeutici riportati dalla letteratura scientifica. Per questo motivo, appare fondata la necessità di un incontro scientifico incentrato sulla terapia dei DCM, mettendo a confronto differenti scuole nazionali e internazionali e più settori medico-scientifici, al fine di ricavare la più recente evidenza scientifica disponibile.
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