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REGISTRAZIONE ON-LINE 2013 INTERNATIONAL POST-GRADUATE COURSE ON RESPIRATORY AND CARDIOVASCULAR DISEASES

COMPILARE IL PRESENTE FORM ENTRO E NON OLTRE IL 15 OTTOBRE 2013

PER CONTATTARE LA SEGRETERIA ORGANIZZATIVA:

CONSORZIO FERRARA RICERCHE

Ufficio Convegni e Attività Formative
Via Saragat 1 - Blocco B, 1° piano
44122 Ferrara
Referenti: Margherita Franzoni, Marzia Sivieri
Tel. 0532 762404
Cell. 3357089588
E-mail: convegni@unife.it

DATI PERSONALI
DATA DI NASCITA  
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VIAGGIO E SOGGIORNO
SI PREGA DI LEGGERE ATTENTAMENTE PER PROVVEDERE ALLA PRENOTAZIONE DEL VIAGGIO E DEL SOGGIORNO E' NECESSARIO INDICARE I DETTAGLI DELLA CARTA DI CREDITO A MERO TITOLO DI GARANZIA. *****LE SPESE DI VIAGGIO SONO DA INTENDERSI A CARICO DELLA SEGRETERIA ORGANIZZATIVA. EVENTUALI CANCELLAZIONI E/O MODIFICHE DI ITINERARIO E/O ORARIO CHE PREVEDONO UN'INTEGRAZIONE DI TARIFFA E7O UNA PENALE, SE RICHIESTE DOPO L'EMISSIONE DI BIGLIETTI E/O DOCUMENTI DI VIAGGIO, VERRANNO ADDEBITATE AL PARTECIPANTE. *****IL SOGGIORNO E' DA INTENDERSI A CARICO DELLA SEGRETERIA ORGANIZZATIVA PER LA SOLA NOTTE DEL 22 NOVEMBRE. EVENTUALI NOTTI AGGIUNTIVE COSI' COME EVENTUALI ACCOMPAGNATORI SONO DA INTENDERSI A CARICO DEL PARTECIOANTE DA SALDARE DIRETTAMENTE ALL'HOTEL AL MOMENTO DELLA PARTENZA. EVENTUALI NO SHOW VERRANNO ADDEBITATI AL PARTECIPANTE.
CONFERMO LA MIA PRESENZA ALLA CERIMONIA DI CONFERIMENTO DELLE LAREE AD HONOREM   E' PREVISTO IL TRASFERIMENTO IN AUTOBUS DA MODENA A CENTO E RIENTRO A MODENA A FINE CENA.
CONFERMO LA MIA PRESENZA ALLA CENA DI VENERDI 22
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