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REGISTRAZIONE ON-LINE PARTECIPANTI 2013 INTERNATIONAL POST-GRADUATE COURSE ON RESPIRATORY AND CARDIOVASCULAR DISEASES

COMPILARE IL PRESENTE FORM ENTRO E NON OLTRE IL 15 OTTOBRE 2013

PER CONTATTARE LA SEGRETERIA ORGANIZZATIVA:

CONSORZIO FERRARA RICERCHE

Ufficio Convegni e Attività Formative
Via Saragat 1 - Blocco B, 1° piano
44122 Ferrara
Referenti: Margherita Franzoni, Marzia Sivieri
Tel. 0532 762404
Cell. 3357089588
E-mail: convegni@unife.it

DATI PERSONALI
DATA DI NASCITA  
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VIAGGIO E SOGGIORNO
SI PREGA DI LEGGERE ATTENTAMENTE *****LE SPESE DI VIAGGIO (TRENO E/O AUTO) VERRANNO RIMBORSATE A FINE EVENTO. POTRANNO ESSERE RIMBORSATE UNICAMENTE LE SPESE DOCUMENTABILI CON GLI ORIGINALI AD ESSE CORRISPONDENTI. POTRANNO ESSERE RIMBORSATI UNICAMENTE BIGLIETTI FERROVIARI DI SECONDA CLASSE *****IL SOGGIORNO E' DA INTENDERSI A CARICO DELLA SEGRETERIA ORGANIZZATIVA PER LA NOTTE DEL 22 NOVEMBRE. PER PROVVEDERE ALLA PRENOTAZIONE DEL SOGGIORNO E' NECESSARIO INDICARE I DETTAGLI DELLA CARTA DI CREDITO A MERO TITOLO DI GARANZIA. EVENTUALI NOTTI AGGIUNTIVE COSI' COME EVENTUALI ACCOMPAGNATORI SONO DA INTENDERSI A CARICO DEL PARTECIOANTE DA SALDARE DIRETTAMENTE ALL'HOTEL AL MOMENTO DELLA PARTENZA. EVENTUALI NO SHOW VERRANNO ADDEBITATI AL PARTECIPANTE.
CONFERMO LA MIA PRESENZA ALLA CERIMONIA DI CONFERIMENTO DELLE LAREE AD HONOREM   E' PREVISTO IL TRASFERIMENTO IN AUTOBUS DA MODENA A CENTO E RIENTRO A MODENA A FINE CENA.
CONFERMO LA MIA PRESENZA ALLA CENA DI VENERDI 22 PRESSO IL CENTEC (CENTO, FE)  
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